ÚLCERAS NEUROPÁTICAS DO PÉ.

Prof. Dr. Fábio Batista.
Médico Cirurgião Ortopedista. Diretor/Presidente do TOPS – Centro médico de tratamento do pé diabético e Salvamento de membros em feridas complexas/ Medicina Ortopédica especializada.

Diabetes mellitus é uma doença global que pode causar problemas devastadores nos pés, incluindo a neuropatia periférica e seus desdobramentos (principal fator de risco), levando à perda da sensibilidade
protetora e predispondo a deformidades, ulceração, infecção e amputação. O programa de salvamento de membros e restauração funcional do membro inferior em pacientes com quadros sindrômicos de pé diabético é melhor compreendido e manejado em regime de abordagem integral por profissionais verdadeiramente comprometidos e adequadamente capacitados.

Úlceras neuropáticas nos membros inferiores são feridas que surgem devido à perda da sensibilidade e alterações estruturais nos pés, frequentemente associadas ao diabetes, resultando em pontos de pressão
que levam à ulceração da pele. Essas úlceras são muitas vezes indolores, e seu tratamento envolve a remoção da pressão sobre a ferida, o controle da condição subjacente (como o diabetes), cuidados com a ferida e, em casos graves, sobretudo em lesões associadas à deformidades fixas, procedimentos cirúrgicos especializados são mandatórios, para evitar complicações sérias como infecções e amputações. 

A causa mais comum é a neuropatia periférica diabética, onde níveis elevados de açúcar no sangue danificam os nervos. Isso causa perda de sensibilidade protetora, deformidades e limitação de mobilidade articular, bem como, ressecamento da pele. Tabagismo, hipertensão arterial, obesidade, traumas de repetição e, sobretudo, o controle inadequado das glicemias, aumentam e potencializam os riscos.

Características das Úlceras Neuropáticas:

Ausência de dor: Essas úlceras são frequentemente indolores devido à diminuição da sensibilidade, o que dificulta a detecção precoce;

Localização: Ocorrem em áreas de apoio e carga do pé, como a planta dos pés;

Bordas definidas: Podem apresentar bordas hiperqueratóticas bem definidas. 

Tratamento:

Prevenção primária: Método terapêutico estratégico mais barato e extremamente eficaz. Visite seu Médico Especialista regularmente.

Cuidados com a Ferida: Limpeza, desbridamento e aplicação de coberturas adequadas para
auxiliarem no processo da cicatrização. 

Alívio da Pressão: Redução do peso sobre o pé afetado e uso de calçados e órteses protetoras;
 
Controle da Doença Subjacente: Manter o diabetes sob controle é fundamental para a cicatrização e
prevenção de novas úlceras.
Cirurgia: Sempre necessária para remover o osso infectado, corrigir deformidades ou remover os pontos de pressão, realinhar e estabilizar seguimentos osteoarticulares não funcionais.

A proposta de Atenção Integral ao Pé Diabético, envolve a educação e conscientização do paciente e família sobre a doença e seus cenários evolutivos, o diagnóstico e estratificação do risco, o tratamento avançado das feridas, técnicas de “off-loading”, tratamento cirúrgico especializado (profilático, corretivo e urgências), bem como a reabilitação global do amputado e o suporte clínico-cirúrgico adjuvante provenientes de especialidades afins.

Através da educação objetiva do paciente, prevenção, reabilitação e cirurgia funcional, somos capazes de proporcionar excelente assistência ao paciente. Assim, nossa abordagem para pé diabético diminui o número de lesões plantares, de infecção, de amputações e de hospitalização prolongada.

Com o trabalho e acolhimento que realizamos baseados em Medicina de Precisão Centrada no Paciente e também baseados em evidências científicas, é possível melhorar as qualidades de vida e funcional dos nossos pacientes, além de diminuir a morbimortalidade e os custos socioeconômicos envolvidos nesse grave e complexo cenário.

Não espere dar errado!! Busque SEMPRE por orientações e cuidados de seu Médico Especialista.

Acompanhe o trabalho do Doutor Fábio Batista no TOPS, Centro Médico de Tratamento do Pé Diabético e Salvamento de Membros em Feridas Complexas ∕ Medicina Ortopédica Especializada, e para mais informações, siga as redes sociais ou envie um email para o Drº Fábio Batista.

SITE: https://www.drfabiobatista.med.br
FACEBOOK : facebook.com∕drfabiobatista
INSTAGRAM: @BATIFABIO
CANAL NO YOUTUBE: Youtube.com∕@DrfabiobatistaMedBrpe
E-MAIL: batistaf@terra.com.br