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MEDICINA E CIRURGIA DO PÉ DIABÉTICO E FERIDAS COMPLEXAS.
Prof. Dr. Fábio Batista.
Médico Cirurgião Ortopedista. Diretor/Presidente do TOPS – Centro médico de tratamento do pé diabético e Salvamento de membros em feridas complexas/ Medicina Ortopédica especializada.
O Pé Diabético, principal causa de amputação do membro inferior (risco de 15 a 40 vezes maior), mais do que uma complicação do Diabetes, deve ser considerado como uma situação clínica bastante complexa, que pode acometer os pés e tornozelos de indivíduos portadores de Diabetes Mellitus; tem como principais fatores de risco, a neuropatia periférica, as deformidades e a limitação da mobilidade articular; assim, pode reunir características clínicas variadas, tais como alterações da sensibilidade dos pés, presença de feridas complexas, deformidades, alterações da marcha, infecções e amputações, entre
outras.
A abordagem deve ser especializada e deve contemplar um modelo de atenção integral (educação, qualificação do risco, investigação adequada, tratamento apropriado das feridas, cirurgia especializada,
aparelhamento correto e reabilitação global), objetivando a prevenção e a restauração funcional da extremidade. Ainda que ações multiprofissionais sejam bem-vindas, a condução do manejo deve,
SEMPRE que possível, estar aos cuidados do Médico Ortopedista e Cirurgião do Pé, especializado na Prevenção e Tratamento do Pé Diabético e Feridas Complexas.
Dados epidemiológicos demonstram que o pé diabético é responsável pela principal causa de internação do portador de diabetes. A Organização Mundial de Saúde reconhece que a saúde pública se depara com um sério problema em relação ao diabetes. A previsão para o ano de 2045 é de mais de 750 milhões de portadores de diabetes. Atualmente, estima-se que, mundialmente, ocorram três amputações por minuto às custas do pé diabético, sendo que 85% destas são precedidas por úlceras.
A tendência atual, em virtude da abordagem e resultados mais eficientes, vem apontando para a necessidade da inserção de todos os pacientes portadores de diabetes em Centros Médicos Especializados no manejo do pé diabético e feridas complexa. Estatisticamente, vale a pena ressaltar que 50% dos portadores de diabetes desconhecem que têm este diagnóstico. Portanto, é de suma importância, a busca desses pacientes, que também desconhecem apresentar um pé de risco para a
manutenção sadia da extremidade. Aqueles que já conhecem o seu diagnóstico, devem ser submetidos a exame clínico pormenorizado e categorizados em grupos de risco, onde então receberão proposta
terapêutica e seguimento médico individualizados.
Entre as feridas de difícil cicatrização, merecem destaque as úlceras diabéticas, as lesões por pressão do membro inferiior e as deiscências cirúrgicas. O manejo deve ser individualizado e conduzido, preferencialmente, por Médicos capacitados para tal cenário. Diferentes e inovadoras propostas de apoio à cicatrização têm sido reportadas, porém, deve-se estar atento à real relevância clínica e evidência científica de cada método, evitando tratamentos motivados por conflitos de interesses político e econômicos.
As úlceras nos pés e as amputações dos membros inferiores são complicações muito graves e de alto custo para o paciente e para a sociedade, estando associadas freqüentemente à alta morbimortalidade e elevadas taxas de recorrência. As deformidades nos pés de pessoas com Diabetes, como dedos em
garra e proeminências ósseas, resultam principalmente da neuropatia periférica diabética, que causa perda de sensibilidade e enfraquecimento muscular.
Essas deformidades criam áreas de pressão, que, em combinação com a falta de sensibilidade e a dificuldade de cicatrização, levam ao desenvolvimento de úlceras e infeções graves, podendo resultar em amputação. É crucial a prevenção e o monitoramento constante, buscando orientação médica especializada ao menor sinal de alteração nos pés para iniciar o tratamento adequado.
Não espere dar errado!! Busque SEMPRE por orientações e cuidados de seu Médico Especialista.
Acompanhe o trabalho do Doutor Fábio Batista no TOPS, Centro Médico de Tratamento do Pé Diabético e Salvamento de Membros em Feridas Complexas ∕ Medicina Ortopédica Especializada, e para mais informações, siga as redes sociais ou envie um email para o Drº Fábio Batista.
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